הטיפולים שלנו
רפואת שיניים זעיר-פולשנית: סוף עידן הכתרים?
עולם הרפואה עובר מהפכה גדולה, שהתחילה בתחילת המאה ה – 21. המהפכה זכתה לשם "רפואה זעיר-פולשנית", ובאנגלית “minimum intervention”.
המהפכה הגיעה גם לרפואת השיניים, "רפואת שיניים זעיר-פולשנית".
- השיניים שאיתן נולדתם הן נכס יקר, שיש להילחם עליו ולשמרו בכל מחיר. שן חיה נשארת בפה זמן ארוך יותר משן שעברה טיפול שורש; שתלים הם תחליף פחות מוצלח מהמקור.
- חומר השן עצמו חשוב ביותר ויש לשמור כמה שיותר ממנו בכל טיפול.
- תחזוקה, תחזוקה, תחזוקה: צחצוח שיניים, שיננית, בדיקת רופא שיניים תקופתית.
היום אדבר על העקרון השני: איך שומרים על חומר השן כך שהשן תישאר בפה, חיה, כמה שיותר זמן, גם אם היא נפגעה מאוד מעששת או משבר.
כיום רוב הסתימות שנעשות הן לבנות, כי הן יפות, ומשום שאין בהן כספית.
יש מספר בעיות עם הסתימות הלבנות:
- הן מתאימות למי ששומר על היגיינה טובה
- הן מוכתמות בקלות מעישון, שתיית קפה ויין ועוד
- קשה לבצע נקודות מגע עם השיניים הסמוכות
- כשהן גדולות ונרחבות הן נוטות להישבר
- לא ניתן לבצע אותן כשחסר חומר שן מתחת לקו החניכיים
ומה קורה כשהשן נשברת וחסר קיר שלם, או אפילו כל הקירות?
עד עכשיו הפתרון היה טיפול שורש, מבנה וכתר.
כלומר, היו לוקחים את השן החיה, הורגים אותה, מכניסים לתוך השורש יתד כדי שיהיה עוגן לכתר, ומקצרים את השן מכל הכיוונים, מורידים 50% מחומר השן הבריא ודוחפים גוף זר, כתר, מתחת לקו החניכיים.
כל אלו מקצרים משמעותית את תוחלת החיים של השן (תוך 5–7 שנים כשלון 42% מהמקרים), ובניגוד מוחלט למגמה המובילה היום, של טיפול זעיר-פולשני, של מינימום התערבות, כלומר: לשמור את השן חיה, ולשמר כמה שיותר חומר שן.
אז מה ניתן לעשות?
לשמחתנו, הטכנולוגיות והחומרים ברפואת שיניים לא שוקטות על השמרים, ומתקדמות כל הזמן.
אני מציג בפניכם את המילואה, שנותנת פתרון לכל הבעיות הללו:
אנחנו שומרים את השן חיה, וכמעט שלא נוגעים בשן. אנחנו מחליקים קירות חדים ודקים מאוד, ולוקחים מידה של השן, שולחים למעבדה, שמכינה השלמה של השן מחרסינה או חומר שדומה לחומר של הסתימה הלבנה, אך קשה ועמיד יותר, שמים על השן סתימה זמנית, ובתור הבא מדביקים את ההשלמה על השן. זהו.
בלי טיפול שורש, בלי מבנה, בלי כתר, בלי התמודדות עם גוף זר מתחת לחניכיים.
במקום שישה תורים – שני תורים.
והעלות? רק כמו הכתר. חסכנו את העלות של כל השאר.
הסיכונים:
1. אם ההשלמה ניתקת מהשן – נדביק שוב – הדבקה חוזרת
2. במקרה שיהיה צורך בטיפול שורש בעתיד – יבוצע חלל גישה מינימלי🡨ט"ש🡨איטום עם סתימה לבנה.